外科系を志望。
外科：
一番メジャー。症例数が多く、扱う臓器は最多。オペレーターになりやすい。
外傷など、緊急疾患も多い。
ただ、オペが非常に長い。
心外：
機能的には最高峰。Top of 外科。ただ、日本では症例数は少なく、オペレーターにはなりづらい。７～８割は術前、術後管理。
また、外傷は少ない。
脳神経外科：
上記２つと違って。診断、検査、治療と最初から最後まで患者を診ることが多い。
外傷はそれなりに多い。micro surgeryが多いのも特徴。
整形外科：
オペに対するレスポンスはgood。外傷治療の最前線。
ただ、骨軟部を扱うため全身管理に無縁なことも多い。
その他の外科：
マイナーには興味なし。
micro surgery、骨軟部に興味が持てなかったので、上記２つか。
ただ、外傷に興味のある自分にとっては、心外の外傷の少なさはちょっと痛い。
外科が最有力かな。
ま、どっちにしても、一般外科から専門は始まるわけで。３年目は一般外科に決定。
外科や心外を専門にしつつ、救急をカバー。DMATや災害医療にも参加できれば最高。
BLSとACLSのプロバイダー資格を獲得。
BLSは小児の領域が勉強になったが、ACLSは正直期待はずれだった。
勉強になったのは、経皮的ペーシングくらいかなァ。
蘇生のアルゴリズムったって、今の時期じゃさすがに頭に叩き込まれてるし。
BLSもACLSも受けるなら研修始まってすぐがベスト。
これに懲りずに、PALSの受講も決定。
小児科になる気は全くないし、小児科の研修を終えてないし、採血すら危ういくらいだが、その分勉強にはなるでしょう。
薬の量はしっかり把握したいところ。
それよりも、早く受講したいのはJATEC。
2002年からのものなのでインストラクター不足のためか、なかなか受講できず。
専門医が優先的に採用されるので、一年次はなかなか取ってくれないか。
ただ、外科系目指すなら必須でしょう。
救急医学の分野はおもしろい。
急性期の初期治療だけ終えて、あとのめんどくさいところは他科へコンサルト。
これをよしととるか、最後まで診たいから嫌ととるかは、価値観次第。
ただ、２次救急までの初期対応なら、一年くらい経験した研修医一人いればほとんどが対応できるだろうし、そこに救急専門医が必要なのかという疑問がある。
専門医の目指すところは？
見逃し症例を無くすための診断学？それとも３次救急での高度な初期治療？
ある程度は誰でもできるっていうところは、救急の長所でもあり、欠点でもあると思う。
・「問題解決型 救急初期診療」
ＭＲにもらった本。当直時に有用。
意外と評判はよくなかったりするが、これ以上に使いやすい本がなかなか無いのもまた事実。
当直時に毎回持っていってます。簡潔でよくまとまっていて良いと思うのだが・・・
・「輸液を学ぶ人のために」
分かりそうで分からない輸液。
輸液の基本について、看護師、看護学生が専門医に質問するという会話式で構成してあるのが特徴。まさに輸液のここがわからなかった、という数々の疑問が分かりやすく解説してある。
持ち運ぶようなものではないが、いわゆる読みものとしては最適。
・「カラーイラストでみる外科手術の基本―ILLUSTRATED BASIC SURGERY」
基本的外科手技はもちろん、一般的な手術器具についてその種類や目的まで解説してあるのが嬉しい。非常に分かりやすい本。
・「内科レジデントマニュアル」
ポケット本。病棟業務において基本的なことはだいたい載っている。この本に書き込んでいって、ボロボロになるまで勉強するのもいい。
・電子辞書
個人的には必須アイテムだと思う。
特に使うのは、「今日の治療薬」。わからない薬の名前を目にしたら即調べるべき。その時間短縮のために電子辞書がベスト。忘れたら覚えるまでまた何度でも調べる。
医学辞書としては南山堂＞＞＞＞＞ステッドマンなので、南山堂の入ったものが良い。
論文を読むのに医学辞書や英和は便利。
ＰＤＡでも良いが、タッチパネル式がほとんどであるため扱いづらく、検索に時間がかかりがち。日本ではＰＤＡ用のいい医学ソフトが少ないのも難点。
・イヤーノート
研修医にとっても頼りになるのがイヤーノート。基本的知識の再確認にはやはり最適。
